Блефаропластика
Блефаропластика — это пластическая операция на веке с целью коррекции его формы. Операция заключается в удалении или перемещении лоскутов кожи без нарушения кровоснабжения и иннервации перемещаемой кожи и с сохранением целостности тарзальной пластины века и конъюнктивы.
Существует несколько методик блефаропластики, целью которых является приведение к нормальному соответствию размеров глазной щели размерам роговицы глаза, с сохранением слезовыделения и моргательной функции век.
1. Хирургическая (постоянная) блефаропластика.
Данная методика применяется любым видам животных, с осторожностью маленьким (по возрасту) пациентам и пациентам групп риска после обследования.
Пластику век назначают при следующих патологиях век:
- Энтропион (латеральный, медиальный)
- Эктропион (центральный, латеральный)
- Макроблефарон
- «бриллиантовый глаз»
- Агенезия век
- Микрофтальмия
- Новообразование века
- Дистихиаз
- Трихиаз
- Раны век
Как любая косметическая операция, блефаропластика должна оставлять минимальное количество рубцовой ткани после заживления, поэтому все разрезы должны заживать по первичному натяжению. Этому способствует особо тщательная подготовка операционного поля и послеоперационный уход. В этот период следует применять глазные капли с антибиотиками и носить послеоперационный воротник до снятия швов. Швы снимают на 10-й день после операции.
2. Блефаропластика без разрезов, так называемое, степлирование.
Подобная техника операции на веках применима к ограниченному числу пациентов с диагнозами: спастический энтропион, энтропион у растущего пациента, противопоказания к выполнению постоянной блефаропластики.
Методика не предусматривает разрезов кожи, швы или скобки накладываются на кожу, собирая складку и регулируя положение века до правильного. Эта процедура носит временный характер (0.5 — 5 месяцев) и требует регулярных осмотров (раз в месяц) для проведения коррекции.
Проведение постоянной блефаропластики у щенков существенно изменяет форму век рубцовым стягиванием, в последующем требуется не всегда выполнимая реоперация.
Противопоказания к выполнению постоянной блефаропластики также могут носить анестезиологический или медикаментозный характер. В целях спасения роговицы, применяется безразрезная методика на ограниченное время.
Основы блефаропластики:
- Удаление лоскута или лоскутов кожи
- Смещение или перемещение кожи
- Индивидуальный подход к каждому веку
- Четкий план этапов операции с моделированием результата до начала операции
- Семь раз отмерь, один раз отрежь
- Отсутствие гиперкоррекции
- Сохранение целостности тарзальной пластины века и конъюнктивы
- Отсутствие нарушения кровоснабжения и иннервации перемещаемой кожи
- Минимальная по возможности травматизация кожи и пальпебрального края века
- Возможно более тонкий шовный материал без фитильных свойств
- Шовный материал не должен касаться роговицы глаза узлами или концами
Операция проводится под минимальным объемом анестезии или только под местным обезболиванием тканей век, если позволяет темперамент пациента.